Posvet pri splošnem zdravniku v Rogaška Slatina Najdeno 5

LOKACIJA: POMEMBNA OBVESTILA:   Navodila za pripravo na preiskave: Pojasnilna dolžnost zdravnika o preiskavi in izjava pacienta, da se strinja z preiskavo.   Spoštovani   Prosimo vas, da dan pred preiskavo OBVEZNO pokličete v ambulanto od 7 do 10 ure na tel. številko 035 815 460,  da preverimo vaše zdravstveno stanje v zadnjih 14 dneh, glede virusne okužbe dihal. Če ne pokličete vas žal na preiskavo ne smemo sprejeti! Tisti, ki ste na preiskavo naročeni v ponedeljek prosimo pokličite v ambulanto v petek od 7 do 10 ure.   Hvala za razumevanje   Spoštovana pacientka, spoštovani pacient! GASTROSKOPIJA Za preiskavo, ki vam je bila svetovana, ali ste se za njo odločili sami, je potrebno vaše soglasje. Zato vas s tem zapisom želimo seznaniti o preiskavi, poteku preiskave, morebitnimi zapletih. Pred preiskavo nam povejte ali ste preobčutljivi na zdravila ali lokalne anestetike, povejte ali uporabljate zdravila proti strjevanju krvi (Marivarin, Aspirin, Plavix), povejte ali ste nagnjeni k obsežnejšim krvavitvam po majhnih poškodbah, ali bolujete za hemofilijo, povejte o težjih obolenjih. Kako poteka gastroskopija: Pred preiskavo bomo vaše žrelo omrtvili z lokalnim anestetikom, če na anestetik niste alergični. V usta vam bomo dali ustnik, zaradi zaščite endoskopa pred ugrizom. Ležali boste na levem boku in v tem položaju vam bo zdravnik uvedel endoskop. Preiskava je od začetka lahko neprijetna zaradi draženja žrela, je običajno neboleča. Zaradi boljše preglednosti vpihavamo med preiskavo zrak skozi kanal endoskopa. Ves čas lahko normalno dihate. Včasih lahko čutite pritisk v želodcu, oziroma napihnjenost v želodcu. Bolj občutljivi pacienti lahko imajo težave z napenjanjem, spahovanjem, kašljanjem. Preiskava traja kratek čas, običajno 5 do 10 minut. Med preiskavo ponavadi vzamemo vzorec sluznice za testiranje na prisotnost Helicobacter pylori bakterije v želodcu, če ugotovimo spremembe na sluznici odvzamemo vzorce za histološki pregled ali pa ambulanto odstranjujemo manjše polipe na sluznici.  Kakšni so možni zapleti pri gastroskopiji: Zapleti so pri gastroskopiji možni, so pa izjemno redki: alergijske reakcije na premedikacijo; krvavitve v grlu, v požiralniku, želodcu ali dvanajsterniku ob sami preiskavi, ob napenjanju ali ob jemanju bioptičnih vzorcev ali polipektomiji; predrtja,( perforacije) z aparatom v predelu grla, požiralnika, želodca, dvanajstnika; pljučne komplikacije zaradi aspiracije kisline v pljuča; srčne komplikacije, predvsem pri težjih srčnih bolnikih( od motenj ritma pa vse do odpovedi; srca, mortaliteta (smrtnost) je izjemno nizka); možnost okužbe je malo verjetna. Otrdelost grla po sprejanju z lokalnim anestetikom traja še povprečno pol ure po preiskavi. V tem času ne smete piti in jesti.  V primeru naslednjih znakov po preiskavi ali dodatnih posegih v želodcu je potreben takojšen posvet z vašim zdravnikom: huda bolečina za prsnico ali v trebuhu, trd trebuh, kri v izbruhani vsebini, črno blato, splošno slabo počutje, omotica, kolaps, vročina in / ali mrzlica. VAŠA IZJAVA: Izjavljam, da sem iz zapisa in pogovora z zdravnikom izvedel(a) vse, kar me je zanimalo o predvideni preiskavi, posegih in morebitnih zapletih med in po posegu, ki so po pravilih medicinske stroke možni in verjetni . S svojim podpisom , kljub možnim komplikacijam, dajem soglasje za predlagano preiskavo in poseg ter za morebitne dodatne posege, če bi bili potrebni.  Podpis pacientke/pacienta: _____________________________ Darko Košutić, dr. med. spec. interne medicine Rogaška Slatina, dne:__________________ gastroenterolog     KOLONOSKOPIJA Za preiskavo, ki vam je bila svetovana ali ste se za njo odločili sami,je potrebno vaše soglasje. Zato vas s tem zapisom želimo seznaniti o preiskavi , poteku preiskave, morebitnimi zapleti. Pred preiskavo nam povejte ali ste preobčutljivi na zdravila ali lokalne anestetike, povejte ali uporabljate zdravila proti strjevanju krvi ( Marivarin, Aspirin, Plavix), povejte ali ste nagnjeni k obsežnejšim krvavitvam po majhnih poškodbah, ali bolujete za hemofilijo, povejte o težjih obolenjih. Kako poteka kolonoskopija: Kolonoskopija je preiskava širokega črevesa in običajno še dela tankega črevesa, s tankim in upogljivim optičnim inštrumentom, ki ga uvedemo skozi zadnjično odprtino. Pogoj, da je preiskava uspešna in, da opravimo potrebne posege , je dobro očiščeno črevo. Zato vas prosimo, da se za preiskavo zelo dobro pripravite z navodili za preiskavo. Preiskava je lahko na trenutke nekoliko boleča, zaradi zelo zavitega črevesja, tudi zaradi tega, ker občasno v črevo moramo vpihovati zrak, da si ogledamo celotno črevesno sluznico. Zaradi zraka imate lahko občutek napetosti, pretakanja, občasno krče. Preiskava na splošno traja od 20 do 60 minut. Kakšni so možni zapleti pri koloskopiji. Zapleti pri koloileoskopiji so možni, so pa redki. predrtje (perforacija) črevesa pri sami preiskavi ali pa po polipektomiji; krvavitev po biopsiji ali po polipektomiji; izjemno redko je možno, da pride tudi do notranjih krvavitev po poškodbi notranjih zarastlin; okužbe; vazovagalna reakcija(nezavest), motnje z delovanjem srca, mortaliteta (smrtnost) je izjemno nizka; V primeru, naslednjih znakov po preiskavi ali posegu je potreben takojšen posvet z vašim zdravnikom: huda bolečina v trebuhu (ne samo kot krč), trd in napet trebuh, kri na blatu, črno blato, povišana telesna temperatura, bruhanje. VAŠA IZJAVA: Izjavljam, da sem iz zapisa in pogovora z zdravnikom izvedel(a) vse, kar me je zanimalo o predvideni koloskopiji, posegih in možnih zapletih med in po posegu, ki so po pravilih medicinske stroke možni in verjetni. S svojim podpisom, kljub možnim komplikacijam, dajem soglasje za predlagano preiskavo in poseg, ter za morebitne dodatne posege, če bi bili potrebni. Podpis pacientke/pacienta: ________________________________ Rogaška Slatina, dne:______________________  Darko Košutić, dr. med. spec. interne medicine gastroenterolog     NAVODILA  ZA ČIŠČENJE ČREVESJA PRED KOLONOSKOPIJO     PREISKAVA dne ……….………………….ob ……………………………          Pogoj za uspešno preiskavo je dobra očiščenost črevesja!   To dosežemo z omejitvijo  pri hrani na dan pred preiskavo  in z pitjem  tekočine za čiščenje (mineralne vode Donat in preparata  za čiščenje črevesa, en dan pred preiskavo in na sam dan  preiskave).  Če ste nagnjeni k zaprtju, popijte še en do dva litra mineralne vode Donat drugi in tretji dan pred preiskavo. En teden pred preiskavo ne uživajte drobno pečkatega sadja (grozdje, kivi in podobno)  in polnozrnatega kruha, ker lahko ta živila zamašijo kanale medicinskih inštrumentov. Črevo je pripravljeno za preiskavo, ko boste odvajali čisto vodo, oziroma čisto tekočino, brez primesi blata. DAN  PRED PREISKAVO: ne uživajte  nobene čvrste hrane, lahko pojeste le čisto juho in popijete tudi sladek čaj.  Čez dan popijte do 2 litra mineralne vode  Donat Mg (mlačnega, brez plina, to dosežete tako, da steklenico odprete, Donat malo premešate, lahko pa ga tudi  segrejete, da bo malo mlačen). Za čiščenje za preiskavo črevesja, priporočam, da uporabljate MOVIPREP prašek, za peroralno raztopino, katerega dobite v lekarni. Potrebno pa je, da za to imate tudi zeleni recept za zdravilo MOVIPREP, ki ga dobite od vašega osebnega zdravnika. V primeru, če pa ste za preiskavo naročeni  dopoldan, priporočam, da 1 liter zdravila MOVIPREP popijete zvečer in 1 liter zdravila Moviprep zgodaj zjutraj na dan pregleda( najmanj 4 ure pred preiskavo). Pomembno je, da  priprave končate vsaj eno uro pred naročenim pregledom. Če imate glede uporabe  zdravila Moviprep in  priprave za čiščenje dodatna vprašanja, lahko pokličete svojega osebnega zdravnika ali pa v našo ambulanto. Pacienti s težjimi SRČNIMI, težjimi LEDVIČNIMI obolenji, pacienti s SLADKORNO  boleznijo ali z drugimi KRONIČNIMI obolenji, naj nas ali osebnega  zdravnika za pripravo na preiskavo še dodatno povprašajo.  Težje paciente, oziroma rizične paciente za preiskavo  je potrebno za kolonoskopijo  očistiti v bolnišnici. V primeru, če uporabljate zdravila proti strjevanju krvi – antikoagulanse (Marevan in podobno), pri sami preiskavi ne moremo  narediti biopsije za histološke preiskave ali eventualne odstranitve polipov. V tem primeru priporočam, da se pri osebnem zdravniku pogovorite o pregledu v antikoagulantni  ambulanti in da se po dogovoru z zdravnikom v antikoagulantni  ambulanti pripravite za preiskavo črevesa. O odmerku injekcij inzulina in odmerku tablet proti sladkorni bolezni, se posvetujte pri Vašem zdravniku (ponavadi se odmerek injekcij Inzulina in odmerek tablet proti sladkorni bolezni med samim čiščenjem za preiskavo zmanjša).  V primeru, če uporabljate Aspirin ali Aspirinu podobna zdravila, priporočam, da se posvetujete z svojim osebnim zdravnikom ali pokličete v našo ambulanto, zaradi uporabe omenjenih zdravil. V primeru, če ste imeli stent na srčnih žilah ali bay pass operacijo na žilah srca, omenjena zdravila ne smete prekiniti. V primeru, če pred preiskavo potrebujete antibiotik, zaradi antibiotične profilakse endokarditisa se o načinu jemanja zdravil zaradi priprave na preiskavo posvetujte s svojim osebnim zdravnikom.                                                                                                                                          Ostala zdravila, ki jih uporabljate, lahko uporabljate enako naprej. Če jemljete druga zdravila, jih vzemite vsaj eno uro preden vzamete Moviprep za čiščenje ali vsaj eno uro potem, sicer ne bodo imela predvidnega pravega učinka. Priporočam, da s sabo prinesete izvide predhodnih preiskav, če ste preiskavo črevesja že imeli. Priporočam, da s sabo prinesete tudi seznam zdravil katere uporabljate.   Na poti do ambulante za svojo varnost in boljše počutje lahko uporabite ženske podloge (vložke).   V primeru, če na preiskavo ne boste mogli priti, Vas vljudno prosimo, da vsaj nekaj dni pred datumom preiskave le-to odjavite, da lahko termin dodelimo drugemu bolniku. V skladu z Zakonom o pacientovih pravicah 15.b. člen in Pravilniku o naročanju in poročanju o čakalnih seznamih ,12 člen, vas v primeru, da ne odjavite preiskave, za enako preiskavo ne moremo naročiti v naslednjih treh mesecih  Prosimo vas, da 5 do 6 dni pred preiskavo OBVEZNO pokličete v ambulanto od 7 do 13 ure na tel. številko 035 815 460,  da POTRDITE  da pridete na preiskavo, da nimamo praznih terminov zaradi čakalnih dob. Dodatna pojasnila glede čiščenja si lahko preberete še na spletni strani NIJZ, programa Svit: https://www.program-svit.si/za-uporabnike/kolonoskopija/pripave-na-kolonoskopijo/           Darko Košutić,     dr.med. spec. interne medicine                                                                                                                                                                                                                                gastroenterolog       URNIK: